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男性，50岁。突发剑突下绞痛，呈阵发性发作，向背部放射伴有恶心、呕吐，寒战，以前也有类似发作史。查体：体温达39.5℃，P 112次/分，血压尚可，神志清楚，皮肤和巩膜黄染，触及肿大的胆囊。 该患者最可能的诊断是
材料题
男性，50岁。突发剑突下绞痛，呈阵发性发作，向背部放射伴有恶心、呕吐，寒战，以前也有类似发作史。查体：体温达39.5℃，P 112次/分，血压尚可，神志清楚，皮肤和巩膜黄染，触及肿大的胆囊。 该患者最可能的诊断是
A细菌性肝脓肿
B肝外胆管结石并胆管炎
C急性化脓性胆囊炎
D肝内胆管结石并胆管炎
E急性梗阻性化脓性胆管炎
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