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患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。病检提示黑素细胞异常增生，在表皮内或表皮-真皮界处形成一些细胞巢。 提示:如该患者胸片上有多发结节。此时应采取的治疗是
材料题
患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。病检提示黑素细胞异常增生，在表皮内或表皮-真皮界处形成一些细胞巢。 提示:如该患者胸片上有多发结节。此时应采取的治疗是
A局部放疗
B局部切除，必要时植皮
C化学治疗
D局部切除及区域淋巴结清扫术
E扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术
F免疫及生物学治疗
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