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男性,28岁,在工地干活时自高处坠地,右胸部着地,来诊,途中呕吐1次,约50ml,呕吐物中有少量血液,2小时后大便呈黑色,量不多。体格检查:血压12/8kPa,脉搏100次/分,右下胸部肿胀,压痛明显,全腹压痛,肌紧张,肝区叩痛明显,右下腹诊断性穿刺抽到不凝血2ml,X线胸片示右9、10肋骨骨折,腹部X线平片未见异常,该患者可能的诊断是

单选题
男性,28岁,在工地干活时自高处坠地,右胸部着地,来诊,途中呕吐1次,约50ml,呕吐物中有少量血液,2小时后大便呈黑色,量不多。体格检查:血压12/8kPa,脉搏100次/分,右下胸部肿胀,压痛明显,全腹压痛,肌紧张,肝区叩痛明显,右下腹诊断性穿刺抽到不凝血2ml,X线胸片示右9、10肋骨骨折,腹部X线平片未见异常,该患者可能的诊断是

A肝破裂伴胆道出血

B十二指肠破裂

C脾破裂

D肋骨骨折伴胸部损伤出血

E胃破裂

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