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患者，女，60岁，慢性肺心病20年。3天前突发呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝肋下4.5 cm，质地中等，表面光滑，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。 最可能的诊断是（ ）。
材料题
患者，女，60岁，慢性肺心病20年。3天前突发呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝肋下4.5 cm，质地中等，表面光滑，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。 最可能的诊断是（ ）。
A缩窄性心包炎
B慢性肺心病合并左心衰竭
C慢性肺心病合并右心衰竭
D支气管哮喘
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